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吉林长春:PPP模式“点面结合”打造全方位养老服务体系
2018-06-07 00:00:00      中国经济导报

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    为应对老龄化需求,吉林省长春市启动实施养老综合PPP建设项目,总投资额为7.62亿元,项目主要分为三部分:1个大型养老机构建设、9个托老服务中心建设和90个居家养老服务中心建设。其中,养老机构投资额30424万元,建设800张床位,打造成为集照护、医疗、康复等服务为一体的大型综合性养老机构。托老服务中心投资额为35871万元,主要在长春市中心9个城区各建设一个区级托老服务中心,每个投资约3000万元,为每个区老人提供托老服务,建设集养老、休闲、娱乐、学习、健身、医疗于一体的功能齐全,能满足不同群体养老需求的新型托老中心。居家养老服务中心投资额10029万元,主要在长春市90个社区建设居家养老服务中心,为老人提供日间照料以及居家上门服务。长春市政府授权长春市民政局为本项目实施单位,负责本项目的准备、采购、监管和移交等具体工作。
    
PPP模式助力解决养老四大难题

    截至2015年末,长春市户籍老年人口(60岁及以上)139.84万人,占总人口比例为18.6%。比2015年全国老龄化率16.1%,高出近3个百分点。根据2015年全国统计数据来看,吉林省老龄化情况较为严重,在全国排名第12位。预计到2020年末,吉林省60岁及以上老年人口将达到665万人,老龄化速度已明显快于全国平均水平,现行的传统养老机构和服务理念对新需求可能“力不从心”。
    根据长春市的具体情况,养老发展目前主要面临财政养老资金集中使用效果不突出、养老基础设施不完善信息平台投入不足、未实现医养结合模式、养老服务不完善缺乏专业性养老人才四大问题。因此,针对这些问题,长春市养老综合项目采用政府和社会资本合作模式(PPP),由长春市政府授权市民政局为实施机构,通过政府采购方式引入社会资本,和政府出资方共同组建项目公司,负责项目的设计选址、建设、运营、维护,项目公司收取使用者付费,并通过相关考核,获得财政支付的可用性付费补助,合作期限为25年。
    该项目被财政部评选为国家第二批示范项目,是全部三批示范项目中,唯一的“点面结合”构建全方位养老服务体系的项目,项目在推进过程中多次获得财政部与民政部的关注及业务指导。目前,项目已完成政府采购,中标社会资本已与政府出资方成立项目公司,并已开工建设,第一年阶段目标完工后将分批投入运营。
    
“点面结合”构建全方位养老服务体系

    目前,国内的养老项目多为大型养老机构建设,为满足失能、部分失能老人的需求,大量进行带有医疗机构、医疗能力的养老机构建设。长春市养老综合PPP项目,打造的“1+9+90”的模式,打破了传统养老项目的单一性:“1”即通过一个大型医养结合型养老机构为点,打造大型医养结合型养老综合体,将休闲、养老、医疗、度假相结合,为城市养老提供集中一站式服务?!?”是指在每个城区建立中小规模床位数的托老机构,9个托老机构定位中包含“医养结合”、康复护理型、失智照护、临终关怀等特殊类型机构,在满足城市养老刚需的同时填补各类型空白。在项目建设的同时政策支持明显。根据长春市政府有关文件要求,市、区重点医院,要与服务范围内大型养老机构相结合,为区域内提出申请并符合条件的大型养老机构提供优先医疗服务,有效利用医疗资源支持养老项目建设?!?0”则是指以居家养老服务中心面向全市,服务全市居家老人,对老人进行区域性全方位服务。每个居家养老服务中心根据周边实际养老需求进行建设,每个居家养老服务中心都可视为一个实际服务体验店,通过“互联网+”养老建设,每个居家养老服务中心可根据自身服务能力,为服务半径内的居民提供上门服务,将养老服务范围扩大化,养老服务能力分散化,避免场地浪费、人员浪费、时间浪费等资源型浪费。长春市养老综合PPP项目通过合理设计安排使服务半径相连,将养老服务进行全面覆盖。
    项目中的三部分分别针对不同的老年群体,从乐活老人开始,在居家养老服务中采集老人信息、跟踪老人健康情况、对老人的身体疾病进行特殊照顾及风险管控,培养老人健康养老的意识,消除传统老人对养老院的抗拒,让老人更多地在家养老以减少养老机构资源紧缺的压力。利用信息结合特点,当老人有实际需求进入养老机构时,机构可根据老人的信息,进行合理安排,避免信息再次采集的麻烦,也可对老人进行专业、符合实际需求的服务。
    长春市养老综合PPP项目,以“1+9+90”为实体服务点,为老人提供专业化的养老服务。本项目建设完成后,根据产业链闭合原则,将催生长春市养老服务业、老年产品、老年旅游、老年金融等多项老年产品的发展??纱ご菏姓逖匣肪掣纳?,同时可带动近4000个就业岗位,在带动整体产业发展的基础上,缓解老龄化带来的社会民生问题。
    
25年,少有的PPP长时间合作年限

    养老服务作为公共事业,已经上升为国家战略决策。近年全国两会及地方两会上,养老都是热门话题,养老金入市更是引起全社会的关注。但是,根据中国养老市场目前发展现状,养老需要大量的资金投入,政府承担如此高额的养老建设投入,压力巨大,利用近年来政府各部门力推的PPP模式实现项目的利益共享、风险共担、全生命周期合作的特点,可以很好地解决这个问题。养老是微利项目,很难在短期内收到经济效益,很多养老企业在大量投入不见回报后选择退出市场,利用PPP模式,政府与社会资本共同分担,政府负责引导、政策支持及部分资金投入,社会资本负责资金投入及运营管理工作,有政府的全生命周期管控,既对社会资本的投入有了保障,又对项目的建设、运营及老人的服务有了保障。
    值得一提的是,长春市养老综合PPP项目合作期限25年,为少有的长时间合作年限,这可在很大程度上减轻政府的资金压力。长春市老龄化程度将在2030~2050年达到峰值,项目自2017年开始,建设期3年,通过不断创新养老服务模式、适应当地养老服务发展、政策推新等的支持,10年的稳定运营,可使项目在养老压力最大的时间节点,为解决长春市的养老问题贡献巨大力量。
    全生命周期合作,政府可与社会资本充分发挥结合作用,根据市场实际需求出台相应政策保障,同时建立合理的评估体系,使政府对项目进行监管,从项目建设到养老运营服务进行实时监督。社会资本可通过养老平台搭建,逐渐打开养老市场,并通过长时间的项目经营及政府政策扶持,达到预期的经济收益及社会效益。
    (国家发展改革委社会发展司供稿,荆文娜整理)

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