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医保局仍有许多“硬仗”要打
2018-06-07 00:00:00      中国经济导报

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荆文娜

    今年3月,随着国务院机构改革方案的通过,一个直属于国务院的医疗相关机构——国家医疗保障局诞生了,它将此前人社部、原国家卫生计生委、民政部及国家发展改革委的相关职能有机整合。
    其实,在国家医保局成立前,为了整合管理职能、限制药品价格、改革薪酬体制,使医保在“三医联动”中发挥杠杆作用,我国多地已试点成立地方医保局,如海南省、安徽省以及福建省三明市等。不过,虽然地方的职能定位与国家医保局类似,但具体设置不尽相同,如三明市设立的医保局挂靠财政部门,辽宁省锦州市医保局在市政府办公厅加挂牌子,作为行政机构相对独立运作。
    事实证明,无论是哪种设置,医保的改革最终还是政府的改革,强调顶层设计。因此,业界对于迟迟没有挂牌的国家医保局“一把手”的人选非常关心,有人希望是卫生口的人,有人态度则反之。结果公布:局长胡静林来自于财政部,3位副局长分别是来自国家发展改革委的施子海、来自人社部的陈金甫,以及来自原国家卫生计生委的李滔。
    根据这4位局领导此前的背景,业内人士分析:局长胡静林有经济学博士研究背景,来自于财政部,可能有利于更好地与财政部沟通医疗基金拨款等相关事宜;副局长施子海有经济学硕士研究背景,来自于国家发展改革委,曾任委副秘书长和价格司司长,这可能预示着价格管理将成为医疗保障局将来的重头戏;副局长陈金甫来自于人社部,兼任中国医疗保险研究会副会长,这也许预示着行业协会和智库可能会在未来的医疗保障局中发挥重要作用;副局长李滔来自于原国家卫生计生委,有医学博士研究背景,这可能预示着将影响医务人员(医生、护士、药师)的改革如何进行政策选择。
    无论怎样,4位新上任的局领导都有新时代的新使命。2018年《政府工作报告》要求:深化公立医院综合改革,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革。在国家医保局的职能中,除了医务人员薪酬制度改革,其他三项改革均与之相吻合——医疗服务价格制定与调整、药品流通中的集中招标采购、医保支付方式改革。由此可见,未来公立医院改革,大多任务与国家医保局有关,4位“新官”责任重大。
    不过,医保的改革绝不是简单建立一个新的医保局就能轻松解决的,这只是为解决相关问题创造了条件。三大医保制度的整合更不是简单将相关管理权责从一个部门划转到另一个部门,而是需要继续统筹协调医疗、医药、医保的联动,建立起部门间有效协调及合作的机制。
    对于新挂牌的医保局,虽然人们期待满满,但仍有许多问题需要理顺。目前,各地医保政策不一,待遇水平不一,管理方式不一?;垢母锖?,各地还需逐步统一政策,提升管理效率,降低管理成本,医?;鸬幕ゼ眯院椭С拍芰σ残杞徊教岣?,统筹层次也应逐步由市级统筹向更高水平的层次迈进。此外,医疗服务价格还需继续理顺定价机制、医?;鸬谋U戏段Щ剐杞徊矫魅贰却殴乙奖>值?,或许是一场又一场“硬仗”。

【期号:3280】【版面:07】【作者:荆文娜】打印本页
 
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